马竞队医科斯塔弗雷达谈运动医学与伤病预防

马德里竞技队医卢西亚·科斯塔弗雷达近日接受《Redacción Médica》采访，谈运动医学的发展方向。她同时负责HM医院的个性化早期预防部门，主张运动医学应走向个人化和预防化，借助遗传学和人工智能提前发现伤病风险并优化恢复，但一切要“以证据为基础”。

科斯塔弗雷达表示，运动医学已不再只限于诊断和治疗伤病，还包括预防。她认为需要研究球员的生物力学和功能状态，找出可能增加受伤风险的肌肉特点，并与体能教练和教练组合作，通过合理管理工作负荷来预防伤病。跟踪从季前备战开始，检查包括心脏评估、功能测试、人体测量和营养评估，之后在赛季中定期复评，以发现身体状态的变化。她说，如果普通门诊也能这样了解病人，“那将是卓越的医学”。

在技术手段方面，科斯塔弗雷达提醒，创新并不都具备同等的临床价值。“有很多技术，也有很多噪音，”她说。球队会使用健康问卷、GPS监测、唾液设备测皮质醇等多种数据来评估肌肉疲劳和受伤风险，但她认为真正的挑战在于解读数据，要“过滤、依据科学证据，只用真正有效的东西”，避免创新跑在临床应用前面。

谈到人工智能，科斯塔弗雷达说它“还难以扮演主角”，但医生和体能教练迟早要跟上。她认为AI不是万能方案，但可以作为组织整理其他工具产生的大量数据的环节。她预计，无创监测设备以及血液和唾液生物标志物在未来几年将发挥重要作用，有助于更精细地判断肌肉疲劳和负荷管理。

科斯塔弗雷达把分子生物学和遗传学视为未来方向。她表示，现有工具已能预测某些营养素的代谢和吸收方式，以及运动中的能量管理，也有检测与肌肉或肌腱损伤相关的遗传倾向，但距离具体预测个人伤病“还有一段路”。她目前更多在医院环境中使用这类检测，认为将其引入精英运动员以提供量身定制的方案是合理的，相关方向“前景巨大”，但需要多学科共同参与。

采访还提到近期特内里费球员赫苏斯·德米格尔在与安道尔门将相撞后心脏骤停去世的事件。科斯塔弗雷达解释，心脏评估可以识别某些疾病和风险因素，但并非所有心脏急症都能通过检查提前发现。她说，commotio cordis（心脏震荡）这类情况“极难预见”，季前检查可包括超声心动图、运动负荷试验甚至磁共振，但“没有任何事先检查能阻止在心脏周期某一精确时刻的撞击引发致命心律失常”。她强调，此类情况下的优先事项是“保证立即干预”，因此体育场馆必须配备自动体外除颤器（DEA）、受过心肺复苏培训的人员，并能快速联系急救服务。

本文根据Redacción médica的报道《Lucía Costafreda, médica del Atlético de Madrid: "Hay mucha tecnología y datos, pero necesitamos más criterio científico"》编译整理。查看原文